科技部:欧盟糖尿病肾病干细胞疗法进入III期临床实验

糖尿病肾病是糖尿病II型进一步发展导致的最致命疾病之一,历经从发炎肿胀、肾脏损害和组织疤痕纤维化,到最终功能完全丧失,每年造成欧盟近13万患者的死亡。截至目前,该病还没有有效的疗法,只能依靠昂贵的药物、肾透析或肾移植,进行高成本、副作用明显、疗效有限的“被治疗”。

欧盟“2020地平线”为此提供600万欧元全额资助,由欧盟6个成员国爱尔兰(总协调)、德国、英国、意大利、荷兰和比利时,以及跨学科医学科研人员组成了欧洲NEPHSTROM研发团队。目前该团队已成功开发出被称为间充质基质细胞的基质干细胞疗法,可有效调节病患的免疫反应,减缓和阻止糖尿病肾病的继续恶化。研发团队进行的II期临床实验数据证实,基质干细胞尤其对发炎肿胀和组织纤维化,以及伴随的高血压疗效显著。

研发团队已获得欧盟颁发的III期临床实验许可,并选择爱尔兰、英国和意大利3家医院各40名糖尿病肾病志愿者,实施为期3年的基质干细胞疗法III期临床实验。与此同时,研发团队已同欧盟医药界达成合作意向,准备在欧盟范围内设立4家基质干细胞生产中心。研发团队将负责进一步降低基质干细胞药品的生产成本,保证产品质量的一致性,以患者负担得起的方式应用于医院的临床治疗。

儿童也会患糖尿病 ?是如何患上的?

糖尿病和吃不吃糖并没有直接联系。不吃糖同样也是会得糖尿病的。现在也有不少儿童患上了糖尿病,那么哪些因素会引起儿童患糖尿病呢?

糖尿病是一种并发症非常多的慢性病,发病逐渐的年轻化了,所以临床上发现很多家长觉得自己孩子被诊断为糖尿病很突然,甚至有一部分儿童在很重的合并症出现后才被发现,难道儿童糖尿病不能被早期发现吗?其实任何一种病,都是有早期症状的,要想早发现,就要了解糖尿病的高危因素。

大家都知道,1型糖尿病目前不太容易找到高危因素,但儿童2型糖尿病的很多高危因素已被发现,常见的高危因素有以下几种:过胖;有糖尿病家族史;有胰岛素抵抗性的病症;母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病:有导致胰岛素抵抗性的疾病,如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种,就应定期带孩子去医院监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标,以便早发现、早干预。

大部分儿童糖尿病均为1型,因此具有典型的1型糖尿病症状,儿童糖尿病症状起病急,有典型的三多一少症状,多尿,多饮多食和体重减轻,患儿尿量明显增多,口渴,易饥饿,食量大,但都渐消瘦,病程较长的有精神不振,乏力,影响生长发育,脂肪肝,性成熟延缓。

其实现在不少的儿童患上了糖尿病,一般下面两类小朋友更加容易患糖尿病:

1、肥胖是糖尿病发生的高风险因素,而且儿童肥胖发生的年龄越小,患糖尿病的风险越高。尤其对有肥胖或糖尿病等家族病史的家庭,从小帮宝宝培养良好的饮食习惯至关重要。

2、喝碳酸饮料,如:可乐、汽水等。碳酸饮料喝多了会诱发儿童糖尿病,逐渐成为儿童糖尿病的“隐性杀手”。儿童糖尿病的发病数占全部糖尿病人数的5%,且每年都以10%的幅度上升。糖尿病权威专家认为,过多喝碳酸饮料是儿童糖尿病发病的主要诱因之一。(新华网)

糖尿病防治基层医护很关键 助力分级诊疗制度的顺利推行

我国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家,农村地区糖尿病患病率已达到8.2%,逼近城市发病水平(11.4%)。北京大学护理学院内外科护理学教研室主任、项目负责人李明子教授介绍,STEP项目一改目前国内常用的以医生为主体的糖尿病教育模式,调整为以护士为主导的结构化教育,提升了护士的参与性。

我国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家,农村地区糖尿病患病率已达到8.2%,逼近城市发病水平(11.4%)。由北京大学医学部主办的“STEP基层糖尿病结构化治疗与教育项目”近日在京启动,北京大学糖尿病中心、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出,我国农村将成为糖尿病后备区,但农村糖尿病的知晓率仅为24.6%,治疗率为21.5%,控制率为38.6%,说明基层糖尿病防治现状不容乐观。纪立农教授表示,STEP项目面向县域医院内分泌科或大内科医生特别是护士群体,通过培训等形式,帮助他们了解国际上糖尿病教育的新进展、新理念和新技术,使他们具备糖尿病教育与规范诊疗能力,更多地承担糖尿病患者健康管理与培训,在糖尿病防控中充分发挥其独有的优势。北京大学护理学院内外科护理学教研室主任、项目负责人李明子教授介绍,STEP项目一改目前国内常用的以医生为主体的糖尿病教育模式,调整为以护士为主导的结构化教育,提升了护士的参与性。加之精心设计的结合医生、护士以及患者三方共同实施的慢病管理方案,分组分层、兼顾不同糖尿病患者的共性与个性,可让更多患者接受规范化糖尿病教育,助力分级诊疗制度的顺利推行。

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如何预防糖尿病并发症(图)

目前全球糖尿病患者为3.66亿,预计到2030年将达到5.52亿,相当于每10秒钟增加一名糖尿病患者。

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目前全球糖尿病患者为3.66亿,预计到2030年将达到5.52亿,相当于每10秒钟增加一名糖尿病患者。

目前中国糖尿病患者已达1.14亿,约占全球糖尿病人总数的三分之一。

2010年,针对中国9.87万名成年人进行的一项全国范围的糖尿病调查显示,中国糖尿病患者的比例约占成年人口的11.6%。

糖尿病并发症最可怕

专家提醒,糖尿病患者的长期高血糖状态可致全身多系统损害,引起各种急慢性并发症。糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病引起的并发症,主要慢性并发症包括心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经性病变、糖尿病足及截肢、糖尿病视网膜病变等。

失明、心梗、脑卒中、糖尿病足、尿毒症……一系列严重的并发症就像一颗颗“定时炸弹”,时刻困扰着糖尿病患者。

平稳控制血糖最关键

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病是长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。严重影响着人们的生活质量。内分泌专家提醒,控制糖尿病,控制血糖平稳是关键。血糖控制不理想者,可考虑选用优质蜂胶产品配合降糖药或胰岛素,实现平稳控制血糖,预防并发症,来降低糖尿病危害。

黑蜂蜂胶被誉为“黑色黄金”

黑蜂蜂胶是以世界4大著名蜂种之一的黑蜂蜂胶作为原料,原厂直供晨报,使广大糖尿病患者大幅减轻负担,从中受益。

经国家食品药品监督管理部门权威检测并认证,国家标准要求蜂胶核心黄酮含量达6.12以上,企业内标准黄酮含量可达7.0,在国内蜂胶产品中非常少见,也足可以与世界顶尖品质蜂胶媲美。对修复胰岛,降三高,抗菌抗病毒,增强免疫,改善血液循环等方面优势明显,尤其适合高血糖人士对抗并发症。

据悉,由深圳弘尔康集团蜂胶产业中心发起:“见证好蜂胶,中国万里行”活动正在辽宁开展,且指定进驻晨报健康精品馆,大惠晨报读者,由企业直供,没有华丽的包装,没有中间销售环节,节省一切成本,只为带给读者一次难得的优惠体验活动。

据了解,市面上如此好的蜂胶每个月的用量要两三百元,对很多人来说是不小的负担,尤其是糖尿病患者经济负担更重,这次见证好蜂胶活动中,这么好的蜂胶半年的量(6个月)仅500多元,差不多只相当于市价的3折左右,让众多读者广为受益。

凡订购一年量特供(黑蜂)蜂胶(12瓶),即赠健康大礼包一份,含盐藻3个月量(修复免疫系统)、葛根3个月量(保肝护肝排药毒)。每天前50名订购,加赠原品(黑蜂)蜂胶一个月量。

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1.1亿患者,5亿后备大军:糖尿病中国时代的恐怖与无奈

1.1亿患者,5亿后备大军:糖尿病中国时代的恐怖与无奈

2016-06-08 医学论坛网

导语

中国的糖尿病人数目已攀居世界首位。数量从2007年9250万人,跃增到现在的1.1亿人。世界卫生组织称,中国近半数成年人处于糖尿病前期,约为5亿人。

来源:香港凤凰周刊、医学界 (图表来源:国际糖尿病联盟)

尽管互联网上充斥着治愈糖尿病的奇门偏方,世界卫生组织还是再次一语道破这种疾病带来的巨大困扰:“一旦确诊,可对糖尿病进行管理……遗憾的是,糖尿病无法彻底治愈。”2016年世界卫生日,世界卫生组织在官网刊出文章称。

糖尿病是一个世界性的难题。2016年4月7日,正值一年一度的世界卫生日,世界卫生组织将今年的主题设为“打败糖尿病”。这是“世界卫生日”设立66年来首次选取糖尿病作为主题,表明了国际社会对这一疾病的高度关注。而作为一个迅速崛起中的“糖尿病大国”,中国正陷入糖尿病带来的困境。

1 糖尿病人爆炸式增长

“1.1亿”,这是世界卫生组织此次给出的中国糖尿病患者数字,它大概占中国成年人总数的1/10。这与北京协和医院糖尿病中心主任、中华糖尿病协会会长向红丁此前援引的中国卫生部门2013年数据相仿。这个数字占据当今全世界超过4亿多糖尿病人的将近三成比例。

中国的糖尿病人数目已攀居世界首位。2013年发表于《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)的一项调查研究表明,中国的糖尿病患病率超过了美国:11.6%的中国成年人患有这种病,美国为11.3%。这份研究报告由上海交大医学院附属瑞金医院宁光教授和中国疾病预防控制中心赵文华研究员团队共同完成,调查了中国31个省级行政区将近10万名成年人。

中国的糖尿病患者数目经历了爆炸式的增长过程。追溯到30年前,无论城市还是农村,公众一定程度上对此病感到陌生。由于名称的关系,当时的中国人也许将这种疾病视作是“富贵病”,误认为是“摄糖过量”导致(其实是“人体无法正常处置”)。1980年,当时中国统计的糖尿病患病率不到1%。

之后中国又有至少4次全国性的糖尿病流行病学调查。1994年和2002年前后开展的两次全国性调查数据显示,糖尿病患病率当时分别达到2.5%和5.5%。到2007年,中国糖尿病人数又有一次大幅增加,当年开展的一项调查显示,中国糖尿病患病率达到9.7%。

这种疾病的增长趋势在最近十多年里表现尤为突出。截至2013年中国学者于《美国医学会杂志》发布研究时,中国的糖尿病患者数量已经从2007年的大约9250万人,跃增到现在被广泛引用的1.1亿人。糖尿病患病率逼近12%,这也是目前最新有据可查的糖尿病调查数据。

医学界将糖尿病主要分为三类。其一是1型糖尿病,也称为青少年糖尿病,主要特点是患者体内无法生成足够的胰岛素,需要每天使用胰岛素治疗。这种糖尿病的病因不明。其二是2型糖尿病,乃患者身体无法有效利用胰岛素造成。世界卫生组织的数据显示,2型糖尿病患者人数占患者总数的90%。第三种妊娠糖尿病在中国并不多见。

不健康饮食和缺乏运动导致中国超重和肥胖比例日趋上升,这是引发2型糖尿病的最危险因素。中国现有1/3以上的成年人超重,7%的成年人肥胖。

“中国的2型糖尿病患病率在过去的二十多年中呈爆炸式增长。1980年,中国男性的患病率不到5%;现在,该比例已超过10%。主要原因在于不健康的生活方式,如,高糖和高脂的饮食结构及缺乏运动等。”世界卫生组织驻华代表施贺德博士称。

不健康的生活方式不仅令成年人,也使中国儿童面临罹患糖尿病的风险。数据显示,中国11到17岁的青少年中超过4/5的人缺乏运动,儿童超重率和肥胖率快速增长。1985年,中国儿童超重率和肥胖率为3%,到2010年,约十分之一的女孩和五分之一的男孩超重和肥胖。

中国的糖尿病患病率超出了国人印象中肥胖问题严重的美国。宁光教授认为,随着社会经济的快速发展,人口城市化、老龄化,中国人生活水平、饮食营养、生活方式等也发生实质性变化。高热量、高脂肪、高糖和高盐饮食明显增加,体力活动水平显著下降,久坐不动的生活方式非常普遍。这些都促使超重和肥胖、糖尿病等慢性非传染病在中国成为流行病。

2 可怕的并发症

北京大学人民医院内分泌科主任、国际糖尿病联盟西太平洋区候任主席纪立农曾在国家卫计委进行在线访谈时表示,糖尿病无法根治,患者只能通过正规医疗机构的治疗及合理饮食来控制病情。不过,健康的生活方式可帮助人们有效地预防和远离糖尿病。

正如民间流传,“糖尿病不可怕,可怕的是并发症”。糖尿病可引起失明、血管病变、肾脏损伤、神经病变等多种并发症。高糖的血液会造成血管内皮的损伤,导致微血管、大血管的病变,从而导致诸多严重问题。比如眼底的微血管病变影响视力,血管病变还包括中风、脉管炎等。

神经病变还可能进一步导致糖尿病足甚至截肢。“足部出现的溃疡、坏死,如果不能够治好的话,为了防止蔓延到全身只能把下肢截掉。”纪立农说。

中华医学会糖尿病学分会制定的权威糖尿病指南——《中国2型糖尿病防治指南2013年版》指出:“中华医学会糖尿病学分会(CDS)慢性并发症调查组报告,在三甲医院中住院的2型糖尿病患者并发症患病率分别为:高血压34.2%,脑血管病12.6%,心血管病17.1%,下肢血管病5.2%。防治心脑血管疾病所需的医疗支出,占糖尿病医疗费用的最主要部分。”

14年前,中国曾经完成一次全国糖尿病并发症的调查。2002年,一项对北京、上海、天津、重庆四地 10家医院1991年至2000年住院的3469例2型糖尿病患者调查显示,中国糖尿病患者约三分之一有高血压,三分之一有大血管病变(包括脑血管、心血管),三分之一有眼病,三分之一有肾病,三分之二有神经病变。

《指南》援引上述调查指出:“糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因。..。..而糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因。在2型糖尿病成人患者中,20%~40%视网膜病变,8% 视力丧失。”

北京协和医院糖尿病专家向红丁认为,这样的研究后来罕见,现在中国糖尿病的并发症现状恐怕远远超过那时的调查结果。向红丁说:“并发症这么多,还是在于知晓率低、治疗率低、达标率低。”

前述中国糖尿病防治指南也指出,中国目前还缺乏设计很好的糖尿病并发症的流行病学调查资料。由于目前资料主要来自城市大医院,估计有较大的偏差。但多数糖尿病患者病程短、控制不佳,这意味着在10年、20年后,糖尿病并发症才真正是中国卫生系统的巨大挑战。

“糖尿病等非传染性疾病是中国首要的健康威胁,每年导致的死亡人数占1030万死亡总数的80%,占中国总疾病负担的70%。糖尿病和糖尿病并发症每年导致近100万人死亡;令人担忧的是,其中近40%的死亡为过早死亡(在70岁以下人口中)。”世界卫生组织在今年的世界卫生日刊文称。

3 数亿“后备军”

另一值得担忧的是中国糖尿病人的“后备军”数量。世界卫生组织称,中国近半数成年人处于糖尿病前期,约为5亿人。这不仅带来罹患2型糖尿病的风险,也带来罹患心血管病等其他疾病的风险。

根据糖尿病医学界的解释,这些糖尿病前期的病人血糖不正常,但是没有达到糖尿病的诊断标准,是介于糖尿病和非糖尿病之间的状况。“他们每天都有可能变成新的糖尿病病人。”向红丁说。

向红丁此前曾对这一群体规模做过估计。2015年,他曾告诉媒体,中国血糖不正常的人有2.64亿,而糖尿病“后备军”的后面还有一个高危险因素人群,包括家族遗传者、老年人、肥胖者、功能代谢紊乱者等,他们随时可以变成糖尿病前期或者糖尿病病人。可以说,直接受到糖尿病威胁的人有6.64亿。

糖尿病无法治愈,只能治疗管理,而患者若不能够得到早期诊断,可能面临心脏病、肾衰竭和失明等严重的并发症后果。世界卫生组织因而建议,中国需要提高早期发现、诊断和治疗糖尿病的能力。

在纪立农看来,糖尿病的可怕之处在于:实际上至少超过一半患者虽然得了糖尿病,却处于不自知的状态。纪立农解释,糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食、体重减少,2型糖尿病往往症状不及1型糖尿病患者表现明显。可中国绝大部分糖尿病患者都是2型糖尿病,常见于成人,因前述症状去医院看病的人非常少,很多患者都是在发病多年后查血糖或者出现并发症时,才发现自己的病情。

“针对这一点,中国有许多工作要做:中国超过53%的糖尿病患者未得到诊断。2010年的调查显示,糖尿病患者的治疗率仅为25.8%。”世界卫生组织指出。

中国曾经在《中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》中,针对遏制糖尿病的流行趋势制定了长期策略,计划到2015年实现“高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%,管理人群血压、血糖控制率达到60%”这一目标。但这一计划效果如何,目前尚未证实。■

为什么中国成了糖尿病王国?

2007年,中日医院杨文英教授和她的研究组做了一次全国性调查,并将调查结果发布在《新英格兰医学杂志》上:中国糖尿病的患病率已升至9.7%,患者人数高达9240万。这个数字让当时卫生部的官员很难接受,甚至有人给《新英格兰医学杂志》写信质疑这个结果。

然而在杨文英教授公布这个数字的15年前,因获普利策奖的科普名著《枪炮、病菌与钢铁》而出名的美国加州大学洛杉矶分校医学院教授贾雷德·戴蒙德在《自然》杂志上撰文说,“中国人的生活方式正在改变,糖尿病将引发严重的公共健康问题”。戴蒙德教授的这个预言在当时无论是世界还是中国都没有引起重视。今天“戴蒙德预言”不幸被证实。

据2013年权威部门发布的调查报告显示:中国成年人糖尿病患病率为11.6%,处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。也就是说,不到10个成年人中,就有一个糖尿病患者;每两个成年人中,就有一个属于糖尿病前期。根据这项开展于2010年的调查,我国糖尿病患病率超过美国(11.3%),患者人数达1.14亿,超过印度,成为了名符其实的糖尿病第一大国。

1 国内外证据皆指向了这一结论:节俭基因

1、“节俭基因”学说

1960年代,美国遗传学家尼尔首次提出“节俭基因”学说。他认为,人类祖先曾长期生活在食物匮乏中,生产力低下与人口过度繁殖导致饥荒频发。因此,那些具有“节俭”适应性的能力、可以最大限度地将食物转化为脂肪储存在体内的人,才能更容易生存下来。而这些具有“节俭基因”的人,原本是自然进化的胜出者,却在稳定富足的现代社会,因更易囤积脂肪而患上糖尿病。

尼尔教授的“节俭基因”说,从另一个角度解释了中国人现在的糖尿病高发率。原来这部分人群,基本都经历了上个世纪五六十年代的饥荒时代,而现在的生活却是如此稳定富足。

能够佐证尼尔教授的“节俭基因”假说的案例还出现在瑙鲁。贫穷而又勤劳的岛民祖先把“节俭基因”一代代传给瑙鲁人,当外来的西方生活方式被带进岛上的时候,瑙鲁人身体里的这种基因一时无法适应突然降临的富足生活。而欧洲人则由于早已习惯了现代生活方式,节俭基因在他们体内已逐步消失,所以同样的生活环境并没有给他们带来更多的糖尿病。

2、“荷兰饥荒研究”

1998年,《柳叶刀》杂志发表了糖尿病领域著名的“荷兰饥荒研究”。

这项研究结果表明:在1944-1945年饥荒时在妈妈肚子里挨饿出生的荷兰人与之后一年食品供应正常时出生的孩子相比,成年后更易发胖,并伴有胰岛素抵抗和餐后血糖升高。

3、我国的三年大饥荒等研究

“遭遇中国大饥荒的婴幼儿成年糖尿病风险增加”,这个结论是2010年中国疾控中心的马冠生等人得出的,同时发表在2010年的《糖尿病》杂志上。

马冠生他们通过2002年中国国家营养和健康横断面调查,找到了1954-1964年出生的农村受试者7874人,结果发现,遭遇过1959-1961年三年中国大饥荒的胎儿与儿童,成年后患高血糖症与糖尿病的风险增加,其中,又以后来营养过剩者更甚。

同样,哈佛大学教授胡丙长也主持了一项同样针对中国三年大饥荒年代胎儿的研究,结果明确表示,胎儿时期严重的饥荒与成年后高血糖的发生风险有明显的相关性,而且,越是成年以后饮食习惯西方化和经济条件好的人,这种联系越强烈。

早年饥荒因素的影响,或许也是中国人没有美国人那么胖,却拥有更高的糖尿病患病率的原因。

现在,糖尿病人应该明白为什么自己和身边的人越来越多的人成为糖尿病人,甚至爆发出了不少的“小糖人”。

2 解密中国“小糖人”的爆发原因

在中国,曾经被称为“成年型”的2型糖尿病近年来有年轻化、低龄化、几何级化发展的趋势。

那些胃口好又有糖尿病家族史的“小胖墩”已经逐渐成为抢占成年糖尿病“地盘”的主力。

细想中国糖友幼年化现象,一是也许和节俭基因有关,再者就是中国经济发展以及国人肆意饮食不加节制的后果。

生活可口可乐化:在祖父辈生活中没有可口可乐等碳酸带气饮料的年代,温饱也成问题,那个时候糖尿病三个字对于整个国人都是遥远的事情。

但今天,从婴幼儿开始,解渴这件简单的事情,有太多机会被可口可乐、雪碧等代替了我们原来“甜蜜的井水”。等成年工作以后,不是快速以鸡腿堡等各种快餐而解决,就是常常出入高档酒店开会、吃饭,将满桌的珍馐佳肴收入肚中。这样的生活,谁都无法抵挡。

“吃得多”“吃得好”“吃得精”,青少年的三吃生活,也是造成糖尿病在青少年中“流行”的原因。

久坐不动的一代:科技的发展、经济的提升,带给中国人的不但是饮食结构的改变,也是出行方式的改变。中国人无论男女老幼都普遍开始享受家庭小汽车带来的舒适和便捷,不知不觉间,就给人体带来了改变。

据统计,一位男性在拥有小汽车以后,体重将平均增加1.8公斤,达到肥胖标准的可能性将增加一倍,而中国的小胖子比例已经是几十年前的好几倍了。

工作环境加上交通工具的变化,令中国中产阶级和白领阶层的体力活动明显减少,一个庞大的“久坐群体”的形成,是糖尿病广泛流行、发病年龄呈现年轻化趋势的重要因素。

有调查显示看电视这件再平常不过的生活,也和糖尿病的多发密切相关。哈佛大学著名的“护士健康研究项目”发现,每天看电视两小时,可增加糖尿病的患病风险14%。分析认为,看电视是所有静坐活动中健康风险最高的一种,原因可能是看电视的过程中人们往往很容易吃东西、喝饮料。

3 在美国穷人多,在中国“富人”多

“在美国,是穷人得糖尿病的多;在中国,是富人更容易得糖尿病”,大庆研究核心成员之一、中日医院教授李光伟如此分析国人的糖尿病现象。但这里的“富人”要打引号。美国的有钱人注意饮食健康,流行打理家务、去健身房锻炼,把身体练得精瘦,得糖尿病的自然就少。而经济状况较差的美国人为了省钱,吃便宜而高热量的食品,也没有钱去健身房锻炼,所以大胖子多,得高血压、冠心病、糖尿病的也就多。

中国的中产阶级及以上的富人,正好在享受着美国穷人的生活方式,糖尿病的高发也就不言而喻了。

4 长此以往,中国人得糖尿病将是大势所趋

中国成年人中有一半人已经处于糖尿病前期。

“你想象一下,如果这些人未来全都转为糖尿病患者,那将会对中国的医疗体系带来多大的冲击?”糖尿病专家李光伟如此担忧的说。

如果不加以控制,不是糖尿病前期的另一半成人或早或晚也会成为糖尿病前期。成为糖尿病前期以后如果不加以生活方式干预,大多数都有转变成糖尿病的风险。

中国的下一代呢?如果不改变目前肆意的饮食习惯、继续久坐的生活方式,将会有更多的小胖子诞生,他们中的相当一部分人将变成糖尿病大军的一员。

国人目前的生活方式已经和糖尿病的发生率高度切合,每一个中国人都有成为糖尿病的可能性。

对于糖尿病前期,世卫组织的诊疗指南并不推荐药物干预。唯一能够阻断他们继续演变成糖尿病的办法,就是生活方式干预,也就是当一个人拥有充分的食品和充分的运动时间时,要学会吃和运动。■

糖尿病会遗传吗?糖尿病给后代会有什么危害?

生活的越来越多的人患有了糖尿病,患有糖尿病的原因很多,有的是由于遗传,但是更多的患者是由于饮食,得了糖尿病千万不要忽视,糖尿病可能造成很多的并发症。其实糖尿病给后代也会带来危害。那么,潮州糖尿病给后代会有什么危害?关于这个问题,下面一起来看看春光医院专家的详细介绍吧!

糖尿与遗传因素有关。春光医院专家指出:临床验证,如果父母都是糖尿病患者,所生子女患糖尿病的机会明显比一般人明显增高。糖尿病患者亲属中,糖尿病发生率,要比非糖尿病患者亲属中的高,所以充分说明说明糖尿病有遗传倾向。是否服药,控制饮食和饭后一个小时的锻炼,注意监测血糖,用血糖试纸测血糖数值是可信的,如空腹血糖在7mmol/L以上,就需加服降糖药物治疗了。

另外,值得注意的是,糖尿病并不是遗传这一个病因导致的,它是一个多病因的综合病症。糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高,科学家经过200对单卵双胞胎糖尿病的调查,最后分析得出,单卵双胞胎两个在出生后的不同时间里都患糖尿病的一致性,非胰岛素依赖型糖尿病为百分之九十点六,胰岛素依赖型糖尿病为百分之54.4,这充分说明,非胰岛素依赖型糖尿病的遗传倾向,比胰岛素依赖型糖尿病更为显着。所以治疗糖尿病也是很复杂的。

父母中只有一个有糖尿病,那么子一代患糖尿病的机会非常少,而且还常隔代遗传。双亲均是糖尿病患者的话,子一代有5%得糖尿病的几率。糖尿病对后代会产生遗传的迹象吗?糖尿病的遗传它并不是单一基因遗传,它是多基因突变。而且糖尿病遗传的不是疾病本身,而是指糖尿病的易感性。

糖尿病会给患者带来对后代的危害相信大家已经清楚了,生活中如果有家属患有糖尿病,那么日常生活中一定要注重饮食,最好不要吃含糖量较高的食物和饮料,并且注意及时的治疗,孩子也要做定期的检查,防止遗传给孩子。

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糖尿病患者警惕肾病来袭

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因,其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而发展为肾功能不全、尿毒症,而后者则是糖尿病患者主要的死亡原因之一。

对于糖尿病患者来说,肾脏受损的早期信号为“尿蛋白阳性”,尤其是尿液中白蛋白排泄的增加。早期的糖尿病肾病患者往往没有任何不适症状,仅仅是在血糖控制不好、运动或者劳累时化验发现尿白蛋白排泄增多(300mg/24h)或尿蛋白阳性(》0.5g/24h),肾脏功能持续下降,同时尿白蛋白/蛋白的排泄不随肾小球滤过功能下降而减少。

一旦进入大量蛋白尿期,病情往往呈进行性地发展,患者会出现明显的浮肿,难以控制的高血压、低蛋白血症、贫血等临床表现。如不积极加以控制,就将因肾功能衰竭而进入糖尿病肾病的晚期尿毒症阶段。

定期做好糖尿病慢性并发症的检查能及早发现早期糖尿病肾病。目前开展的筛查糖尿病肾病的有效方法包括单次尿微量白蛋白与肌酐比值测定及24小时尿微量白蛋白定量检查。

由于2型糖尿病起病隐匿,建议患者在初次诊断糖尿病时就应进行尿蛋白的检测,此后每年均应进行复查。糖尿病患者若半年内3次检查有2次尿微白蛋白定量》30mg/24h或更高,应进一步查明尿微白蛋白升高的原因,排除由其他原因所致,则能确诊糖尿病肾病。

预防糖尿病肾病,要从源头抓起,只有控制好血糖,才能有效避免肾脏的损害。糖尿病患者如果已经出现不同程度的蛋白尿,或者是肾功能的损伤,则需要更加积极地治疗,防治肾功能的进一步恶化。

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糖尿病患者的胰岛素有哪些使用原则

糖尿病有很多种,当然治疗方法也就有多种,也就是这种原因遮蔽了糖尿病人治疗选择的眼睛,糖尿病人选择哪种治疗方法,当然还要根据患者家庭情况(这也是最重要的因素),如果病人经济比较拮据即使有最好的治疗方法也是无法治愈的。总之糖尿病治疗要根据每个人的情况确定,现阶段胰岛素的应用在糖尿病患者中比较普遍的,但是对糖尿病患者应用胰岛素还应该注意以下三个重点注意事项。

 1、不要忽视药物引起的低血糖

降血糖时千万别忽视药物引起的低血糖,严重的低血糖可能会危及生命。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。低血糖有可能诱发心率失常、心肌梗塞、脑卒中等,对老年人及从事某些特殊职业的人,如驾驶、高空作业来说尤其危险。血糖的显著波动还会损伤血管、加速动脉硬化等,增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。这些都会严重地影响到患者的生活质量。

2、长期使用胰岛素要注意体重的增加

对长期使用胰岛素注射的患者,尤其是对本身就伴有肥胖或超重的2型糖尿病患者来说,体重增加也是一大困扰。众所周知,体重增加会增加心脑血管病风险,但很多人大概还不太清楚的是,体重增加会引起或进一步加重胰岛素抵抗,直接影响血糖控制的效果。

3、关注肿瘤高危人群

据专家介绍,“由于糖尿病患者本身机体免疫力和抵抗力较正常人偏低,这类人群患某些癌症的几率可能相对高一些。”因此专家建议,已经患有癌症的糖尿病患者,或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者,应该在向医生咨询后选择适宜的胰岛素药物以避免癌症的威胁。

温馨提示:由于人们对于胰岛素的不认识及对病情的不了解,所以误以为胰岛素具有很强的依赖性,这其实是与疾病有着莫大关系的。对于1型糖尿病患者来说,因为自身的胰岛细胞受损,已经无法分泌胰岛素,所以只能借助外界的胰岛素来生存。胰岛素其实是人体自身分泌的一种物质,所以不会对人体产生任何的副作用,而且胰岛素适用于任何糖尿病。

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怎样预防糖尿病的发生

糖尿病已成为危害人类健康的三大疾病之一,对人类健康的危害极大。糖尿病高危人群主要有肥胖者、与糖尿病患者有着亲密的血缘关系的人、高血压的人、四十岁以上,工作负担重或精神紧张的人。这些人群若不及早的开始预防,就非常有可能患上糖尿病。

  1、树立正确的饮食观,可以最大限度地降低糖尿病的发生

无论有没有糖尿病,中年男性都需要控制饮食。不要认为能吃是福,糖尿病就是吃出来的“麻烦”。因此平时要注意营养均衡,低糖、低脂、高纤维、高维生素是预防糖尿病的最佳饮食原则。将体重长期维持在正常水平至关重要;当体重增加时,应及时限制饮食,要科学地饮食。进餐以七成饱为好,建议多吃蔬菜而少吃肉,多吃水果,少吃雪糕、朱古力和糖果等零食,也尽量少喝含糖较高的饮料。

  2、增加体力活动,坚持运动锻炼

肥胖是导致糖尿病的一位“干将”,脂肪多了,糖提供能量的机会就会减少,久而久之,糖堆积过多,容易导致糖尿病。英国有一句谚语说:“腰带越长寿命越短”。如果双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、缺乏运动,尤其要注意预防。根据自己的自身情况,坚持合适的运动,即使再忙,每天也抽出至少十五分钟做运动,可以选择游泳、步行、跑步、打羽毛球、溜冰、做健身操等,尤其是白领男士,更应该利用工作间隙做一些适当运动。

  3、建立健康的生活方式

平时要有规律地生活,在糖尿病的“新兵”中,有不少是从事脑力劳动的白领人士。这些人群工作压力大,大脑长期处于疲劳状态,平时活动减少,坐的时间多,应酬也多,摄食的热量偏高,这些不健康的生活方式,应该努力改变。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的,一次大的精神刺激,或很长时间抑郁、愁眉不展,糖尿病可能很快就找上你了,保持积极乐观的心态,放松一点,避免情绪因素诱发或加重糖尿病。

 4、早检查、早诊治

糖尿病是容易被忽视和耽误的疾病,危害大,潜伏又深,最近的糖尿病患病率调查发现,大多数患者在被确诊为糖尿病前全然不知自己患糖尿病已多年。约有半数患者,由于无症状而未被及时发现,至诊断时已出现了不可逆转的肾功能损害和神经病变等并发症,造成严重的后果。因此糖尿病早诊断早治疗则早受益,晚诊断一天,损害就多一天,对40岁以上的成年人,尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂者,每年都需进行血糖的检测,以便尽早发现无症状性糖尿病。凡有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常,或性功能减退,或视力不佳,或多尿,或反复的尿路感染,或四肢麻木或疼痛,或出现头晕、心慌、出汗等,更要及时去医院测定血糖,以尽早诊断,争取早期治疗。

  5、保持乐观的心态,听从医生的指导

如果已经患上糖尿病,也不必悲观,只要在医生的指导下,长期进行规范的治疗,控制好饮食,是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。定期监测血管、心功能、肾功能、血压、血脂等情况。积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。如果进入了慢性并发症期,那就需要加强监测,积极治疗,可延缓慢性并发症的恶化,减少伤残和死亡率。

温馨提示:糖尿病患者要综合调动饮食、运动、药物等手段,将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。针对预防糖尿病,我们在生活中可以多做一些健康的运动,积极的提高我们的免疫力。

糖尿病的早期症状及病因

糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现尿糖的现象,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,我国患病率1980年调查占人群的0.67%,但上海统计1978-1989年由1.01上升为2.23%。其中增加主要是2型患者。以上事实说明,随着人们社会经济生活的提高,糖尿病(特别是2型)病人有迅速增加的势头不容忽视。

糖尿病的病因

1、遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

糖尿病的早期症状及病因

2、环境因素

进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

糖尿病的早期症状

很多糖尿病患者并没有典型的三多一少症状(吃得多、喝得多、尿得多,不明原因体重减少),因此即使身体发出了一些警告,也没有考虑是糖尿病的可能,从而贻误了最佳的治疗时机。其实,只要细心发现,别忽视身体上的某些异常变化,发现糖尿病或许并不难。

1、性功能障碍

特别是中年肥胖的性功能障碍者,可考虑糖尿病的可能,需及时检查血糖情况。

2、突如其来的视力减退

突然发生,或迅速加重的近视、视力模糊等视力减退的情况发生时,在找不到原因的情况下,可考虑检查一下血糖。

3、餐后低血糖

糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢,当达到胰岛素分泌达高峰时,餐后血糖高峰已过,因此可出现低血糖的情况。如果在两餐中间的时间,经常发生头晕、心慌等低血糖症状时,需警惕糖尿病的可能。

糖尿病的早期症状及病因

4、皮肤瘙痒

当身体的皮肤经常出现不明原因的瘙痒,特别是老年人,除考虑老年性皮肤瘙痒外,也不能排除糖尿病的可能,需及时检查血糖。

5、腹泻

每日腹泻次数2~10次不等,常于餐后、夜间或清晨排便,大便不成形或是脂肪泻,表现为顽固或间歇性的腹泻时,也要考虑是否存在糖尿病的可能,需进一步化验血液。

6、感染

不明原因的感染,这种感染可以发生在皮肤、口腔、泌尿系统、肺部等部位,其特点就是感染反复发生,缠绵难愈,也要考虑检查血糖及尿糖情况。此外,临床资料显示约10%~15%的糖尿病患者会并发肺结核,因此当肺结核发展特别迅速,病情重,疗效差时,也要考虑是否存在糖尿病的可能。

7、肢端麻木

40%左右的糖尿病患者可出现手足麻木,肢端感觉减退或消失;有些人会感觉走路时就像踏在棉花上一样。当出现原因不明的肢端麻木时,不能忽视了检查血糖及尿糖的情况。

此外,不明原因经常有饥饿感、疲劳感,或育龄期女性出现习惯性流产,或娩出巨大儿的产妇,或三高人群,都应注意定期检查血糖及尿糖情况。

小贴士:当你掌握了糖尿病的早期症状,可以更早的诊断是否有糖尿病,还能及时治疗糖尿病,避免糖尿病的病情加重。

Tips:血糖参考值

正常血糖值:空腹血糖小于6.11mmol/L,餐后2小时血糖小于7.77mmol/L。

糖尿病诊断参考值:空腹血糖不低于7.0mmol/L,餐后2小时血糖不低于11.1mmol/L。

糖尿病前期参考值:空腹血糖6.1~7.0mmol/L,餐后2小时血糖7.8~11.1m

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